國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)消毒劑使用指南的通知

2020-02-20 21:42來(lái)源:中國(guó)衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站 
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國(guó)衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2020〕147號(hào)?

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心:
  為科學(xué)指導(dǎo)公眾正確使用消毒劑,充分發(fā)揮消毒劑在新冠肺炎疫情防控中的有效作用,我們組織消毒標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)編制了《消毒劑使用指南》?,F(xiàn)印發(fā)你們,請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。
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國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

2020年2月18日

消毒劑使用指南

2020年2月

前言

新型冠狀病毒屬于β屬冠狀病毒,基因特征與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區(qū)別。目前尚無(wú)新型冠狀病毒抗力的直接資料,基于以往對(duì)冠狀病毒的了解,所有經(jīng)典消毒方法應(yīng)都能殺滅冠狀病毒。2003年SARS疫情暴發(fā)時(shí),世界衛(wèi)生組織在相關(guān)指引中僅提到紫外線(xiàn)對(duì)冠狀病毒殺滅效果差;針對(duì)本次新型冠狀病毒,僅提出氯己定對(duì)其無(wú)效。

消毒劑是用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)消毒或滅菌要求的制劑。有效成分可分為醇類(lèi)消毒劑、含氯消毒劑、含碘消毒劑、過(guò)氧化物類(lèi)消毒劑、胍類(lèi)消毒劑、酚類(lèi)消毒劑、季銨鹽類(lèi)消毒劑等;按用途可分為物體表面消毒劑、醫(yī)療器械消毒劑、空氣消毒劑、手消毒劑、皮膚消毒劑、黏膜消毒劑、疫源地消毒劑等;按殺滅微生物能力可分為高水平消毒劑、中水平消毒劑和低水平消毒劑。

新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間,應(yīng)合理使用消毒劑,遵循“五加強(qiáng)七不宜”,真正做到切斷傳播途徑,控制傳染病流行。

“五加強(qiáng)”:隔離病區(qū)、病人住所進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒;醫(yī)院、機(jī)場(chǎng)、車(chē)站等人員密集場(chǎng)所的環(huán)境物體表面增加消毒頻次;高頻接觸的門(mén)把手、電梯按鈕等加強(qiáng)清潔消毒;垃圾、糞便和污水進(jìn)行收集和無(wú)害化處理;做好個(gè)人手衛(wèi)生。

“七不宜”:不宜對(duì)室外環(huán)境開(kāi)展大規(guī)模的消毒;不宜對(duì)外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒;不宜直接使用消毒劑(粉)對(duì)人員進(jìn)行消毒;不宜對(duì)水塘、水庫(kù)、人工湖等環(huán)境中投加消毒劑(粉)進(jìn)行消毒;不得在有人條件下對(duì)空氣(空間)使用化學(xué)消毒劑消毒;不宜用戊二醛對(duì)環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒;不宜使用高濃度的含氯消毒劑(有效氯濃度大于1000mg/L)做預(yù)防性消毒。

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01

醇類(lèi)消毒劑

有效成分

乙醇含量為70%~80%(v/v),含醇手消毒劑>60%(v/v),復(fù)配產(chǎn)品可依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

應(yīng)用范圍

主要用于手和皮膚消毒,也可用于較小物體表面的消毒。

使用方法

  • 生手消毒:均勻噴霧手部或涂擦揉搓手部1~2遍,作用1min。

  • 外科手消毒:擦拭2遍,作用3min。

  • 皮膚消毒:涂擦皮膚表面2遍,作用3min。

  • 較小物體表面消毒:擦拭物體表面2遍,作用3min。

注意事項(xiàng)

  • 如單一使用乙醇進(jìn)行手消毒,建議消毒后使用護(hù)手霜。

  • 外用消毒液,不得口服,置于兒童不易觸及處。

  • 易燃,遠(yuǎn)離火源。

  • 對(duì)酒精過(guò)敏者慎用。

  • 避光,置于陰涼、干燥、通風(fēng)處密封保存。

  • 不宜用于脂溶性物體表面的消毒,不可用于空氣消毒。

02

含氯消毒劑

有效成分

以有效氯計(jì),含量以mg/L或%表示,漂白粉≥20%,二氯異氰尿酸鈉≥55%,84消毒液依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),常見(jiàn)為?2%~5%。

應(yīng)用范圍

  • 適用于物體表面、織物等污染物品以及水、果蔬和食飲具等的消毒。

  • 次氯酸消毒劑除上述用途外,還可用于室內(nèi)空氣、二次供水設(shè)備設(shè)施表面、手、皮膚和黏膜的消毒。

使用方法

  • 物體表面消毒時(shí),使用濃度500mg/L;

  • 疫源地消毒時(shí),物體表面使用濃度1000mg/L;

  • 有明顯污染物時(shí),使用濃度10000mg/L;

  • 室內(nèi)空氣和水等其他消毒時(shí),依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

注意事項(xiàng)

  • 外用消毒劑,不得口服,置于兒童不易觸及處。

  • 配制和分裝高濃度消毒液時(shí),應(yīng)戴口罩和手套;

    使用時(shí)應(yīng)戴手套,避免接觸皮膚。如不慎濺入眼睛,應(yīng)立即用水沖洗,嚴(yán)重者應(yīng)就醫(yī)。

  • 對(duì)金屬有腐蝕作用,對(duì)織物有漂白、褪色作用。金屬和有色織物慎用。

  • 強(qiáng)氧化劑,不得與易燃物接觸,應(yīng)遠(yuǎn)離火源。

  • 置于陰涼、干燥處密封保存,不得與還原物質(zhì)共儲(chǔ)共運(yùn)。

  • 包裝應(yīng)標(biāo)示相應(yīng)的安全警示標(biāo)志。

  • 依照具體產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)注明的使用范圍、使用方法、有效期和安全性檢測(cè)結(jié)果使用。

03

二氧化氯消毒劑

有效成分

活化后二氧化氯含量≥2000mg/L,無(wú)需活化產(chǎn)品依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

應(yīng)用范圍

適用于水(飲用水、醫(yī)院污水)、物體表面、食飲具、食品加工工具和設(shè)備、瓜果蔬菜、醫(yī)療器械(含內(nèi)鏡)和空氣的消毒處理。

使用方法

  • 物體表面消毒時(shí),使用濃度50mg/L~100mg/L,作用10min~15min;

  • 生活飲用水消毒時(shí),使用濃度1mg/L~2mg/L,作用15min~30min;

  • 醫(yī)院污水消毒時(shí),使用濃度20mg/L~40mg/L,作用30min~60min;

  • 室內(nèi)空氣消毒時(shí),依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

注意事項(xiàng)

  • 外用消毒劑,不得口服,置于兒童不易觸及處。

  • 不宜與其他消毒劑、堿或有機(jī)物混用。

  • 本品有漂白作用;對(duì)金屬有腐蝕性。

  • 使用時(shí)應(yīng)戴手套,避免高濃度消毒劑接觸皮膚和吸入呼吸道,如不慎濺入眼睛,應(yīng)立即用水沖洗,嚴(yán)重者應(yīng)就醫(yī)。

04

過(guò)氧化物類(lèi)消毒劑

有效成分

  • 過(guò)氧化氫消毒劑:過(guò)氧化氫(以H2O2計(jì))質(zhì)量分?jǐn)?shù)3%~6%。

  • 過(guò)氧乙酸消毒劑:過(guò)氧乙酸(以C2H4O3計(jì))質(zhì)量分?jǐn)?shù)15%~21%。

應(yīng)用范圍

適用于物體表面、室內(nèi)空氣消毒、皮膚傷口消毒、耐腐蝕醫(yī)療器械的消毒。

使用方法

  • 適用于物體表面、室內(nèi)空氣消毒、皮膚傷口消毒、耐腐蝕醫(yī)療器械的消毒。

  • 室內(nèi)空氣消毒:0.2%過(guò)氧乙酸或3%過(guò)氧化氫,用氣溶膠噴霧方法,用量按10mL/m3~20mL/m3(1g/m3)計(jì)算,消毒作用60min后通風(fēng)換氣;也可使用15%過(guò)氧乙酸加熱熏蒸,用量按7mL/m3計(jì)算,熏蒸作用1~2h后通風(fēng)換氣。

  • 皮膚傷口消毒:3%過(guò)氧化氫消毒液,直接沖洗皮膚表面,作用3~5min。

  • 醫(yī)療器械消毒:耐腐蝕醫(yī)療器械的高水平消毒,6%過(guò)氧化氫浸泡作用120min,或0.5%過(guò)氧乙酸沖洗作用10min,消毒結(jié)束后應(yīng)使用無(wú)菌水沖洗去除殘留消毒劑。

注意事項(xiàng)

  • 液體過(guò)氧化物類(lèi)消毒劑有腐蝕性,對(duì)眼睛、黏膜和皮膚有刺激性,有灼傷危險(xiǎn),若不慎接觸,應(yīng)用大量水沖洗并及時(shí)就醫(yī)。

  • 在實(shí)施消毒作業(yè)時(shí),應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)用具。

  • 如出現(xiàn)容器破裂或滲漏現(xiàn)象,應(yīng)用大量水沖洗,或用沙子、惰性吸收劑吸收殘液,并采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施。

  • 易燃易爆,遇明火、高熱會(huì)引起燃燒爆炸,與還原劑接觸,遇金屬粉末有燃燒爆炸危險(xiǎn)。

05

含碘消毒劑

有效成分

  • 碘酊:有效碘18g/L~22g/L,乙醇40%~50%。

  • 碘伏:有效碘2g/L~10g/L。

應(yīng)用范圍

  • 碘酊:適用于手術(shù)部位、注射和穿刺部位皮膚及新生兒臍帶部位皮膚消毒,不適用于黏膜和敏感部位皮膚消毒。

  • 碘伏:適用于外科手及前臂消毒,黏膜沖洗消毒等。

使用方法

  • 碘酊:用無(wú)菌棉拭或無(wú)菌紗布蘸取本品,在消毒部位皮膚進(jìn)行擦拭2遍以上,再用棉拭或無(wú)菌紗布蘸取75%醫(yī)用乙醇擦拭脫碘。使用有效碘18mg/L~22mg/L,作用時(shí)間1~3min。

  • 碘伏:

    外科術(shù)前手及前臂消毒:在常規(guī)刷手基礎(chǔ)上,用無(wú)菌紗布蘸取使用濃度碘伏均勻擦拭從手指尖擦至前臂部位和上臂下1/3部位皮膚;或直接用無(wú)菌刷蘸取使用濃度碘伏從手指尖刷手至前臂和上臂下1/3?部位皮膚,然后擦干。使用有效碘2g/L~10g/L,作用時(shí)間3min~5min。

    黏膜沖洗消毒:含有效碘250mg/L~500mg/L的碘伏稀釋液直接對(duì)消毒部位沖洗或擦拭。

注意事項(xiàng)

  • 外用消毒液,禁止口服。

  • 置于兒童不易觸及處。

  • 對(duì)碘過(guò)敏者慎用。

  • 密封、避光,置于陰涼通風(fēng)處保存。

06

含溴消毒劑

有效成分

  • 溴氯-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲,質(zhì)量分?jǐn)?shù)92%~95%,有效鹵素(以Cl計(jì))質(zhì)量分?jǐn)?shù)54%~56%。

  • 1,3-二溴-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲,質(zhì)量分?jǐn)?shù)96%~99%,有效溴(以Br計(jì))質(zhì)量分?jǐn)?shù)107%~111%。

應(yīng)用范圍

適用于物體表面的消毒。

使用方法

  • 物體表面消毒常用浸泡、擦拭或噴灑等方法。

  • 溴氯-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲總有效鹵素200mg/L~400mg/L,作用15min~20min;

  • 1,3-二溴-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲有效溴400mg/L~500mg/L,作用10min~20min。

注意事項(xiàng)

  • 含溴消毒劑為外用品,不得口服。

  • 本品屬?gòu)?qiáng)氧化劑,與易燃物接觸可引發(fā)無(wú)明火自燃,應(yīng)遠(yuǎn)離易燃物及火源。

  • 禁止與還原物共貯共運(yùn),以防爆炸。

  • 未加入防腐蝕劑的產(chǎn)品對(duì)金屬有腐蝕性。

  • 對(duì)有色織物有漂白褪色作用。

  • 包裝應(yīng)標(biāo)示相應(yīng)的安全警示標(biāo)志。

  • 本品有刺激性氣味,對(duì)眼睛、黏膜、皮膚有灼傷危險(xiǎn),嚴(yán)禁與人體接觸。如不慎接觸,則應(yīng)及時(shí)用大量水沖洗,嚴(yán)重時(shí)送醫(yī)院治療。

  • 操作人員應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡、橡膠手套等勞動(dòng)防護(hù)用品。

07

酚類(lèi)消毒劑

有效成分

依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

應(yīng)用范圍

適用于物體表面和織物等消毒。

使用方法

物體表面和織物用有效成分1000mg/L~2000mg/L擦拭消毒15min~30min。

注意事項(xiàng)

  • 苯酚、甲酚對(duì)人體有毒性,在對(duì)環(huán)境和物體表面進(jìn)行消毒處理時(shí),應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),如有高濃度溶液接觸到皮膚,可用乙醇擦去或大量清水沖洗。

  • 消毒結(jié)束后,應(yīng)對(duì)所處理的物體表面、織物等對(duì)象用清水進(jìn)行擦拭或洗滌,去除殘留的消毒劑。

  • 不能用于細(xì)菌芽孢污染物品的消毒,不能用于醫(yī)療器械的高中水平消毒,苯酚、甲酚為主要?dú)⒕煞值南緞┎贿m用于皮膚、黏膜消毒。

08

季銨鹽類(lèi)消毒劑

有效成分

依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

應(yīng)用范圍

  • 適用于環(huán)境與物體表面(包括纖維與織物)的消毒。

  • 適用于衛(wèi)生手消毒,與醇復(fù)配的消毒劑可用于外科手消毒。

使用方法

  • 物體表面消毒:無(wú)明顯污染物時(shí),使用濃度1000mg/L;有明顯污染物時(shí),使用濃度2000mg/L。

  • 衛(wèi)生手消毒:清潔時(shí)使用濃度1000mg/L,污染時(shí)使用濃度2000mg/L。

注意事項(xiàng)

  • 外用消毒劑,不得口服。置于兒童不易觸及處。

  • 避免接觸有機(jī)物和拮抗物。不能與肥皂或其他陰離子洗滌劑同用,也不能與碘或過(guò)氧化物(如高錳酸鉀、過(guò)氧化氫、磺胺粉等)同用。

09

參考文獻(xiàn)

  1. 《乙醇消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB?26373-2010)

  2. 《含氯消毒劑衛(wèi)生要求》(GB/T?36758-2018)

  3. 《二氧化氯消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB26366-2010)

  4. 《過(guò)氧化物類(lèi)消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB?26371-2010)

  5. 《含碘消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB?26368-2010)

  6. 《含溴消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB26370-2010)

  7. 《酚類(lèi)消毒劑衛(wèi)生要求》(GB?27947-2011)

  8. 《季銨鹽類(lèi)消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB?26369-2010)

  9. 《疫源地消毒劑衛(wèi)生要求》(GB?27953-2011)

  10. 《普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求》(GB?27952-2011)

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